正确诊断灰指甲

 

　　【核心提示】灰指甲简介：灰指甲也叫甲真菌病，是病原真菌的微生物感染引起的。病变始于甲远端、侧缘或甲褶部，甲颜色和形态异常。一般以1-2个指甲开始发病，重者全部指甲均可罹患。患病甲板失去光泽，日久甲板变脆而破损脱落。多呈灰白色，且失去光泽；甲板增厚，表面不平。其质松碎，甲下常有角蛋白及碎屑沉积。

 

　　灰指甲是真菌感染导致指甲结构改变， 颜色改变，并且相互传染的一种真菌性皮肤病，导致指甲变形，增厚，容易脱落，分离，常有一个导致多个指甲被传染。

 

　　灰指甲分哪些种类？

 

　　1、 近端甲下型灰指甲：较少见，多数继发于甲沟炎。先是甲板靠近甲皱裂处（即甲板的近心端）发白，尔后渐渐扩大成斑，比较终局部甲板缺失，扩至全甲。此型仅红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致。

 

　　2、 远侧端甲下型灰指甲：初表现为甲的远端（侧缘）甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质，甲下角质碎屑堆积、甲床增厚。比较后甲板变萎缩，偶有出血。此型常由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起。

 

　　3、 白色表浅型灰指甲：常见于指趾甲。表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌及曲菌所致。

 

　　4、 全甲营养不良型灰指甲：这并不多见，常为以上各型比较终发展的结果。表现为全甲失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床。

 

　　5、 慢性皮肤粘膜念珠菌性甲型（或真性念珠菌甲癣）灰指甲：表现为全甲变质、膨起、松脆，表面疣状，凹凸不平。

 

　　6、 慢性甲沟炎型灰指甲：表现为外侧甲皱襞及近端甲皱、表皮护膜变质或变棕色。比较重要的特点是有甲沟炎存在，甲杨皱襞肿胀而没有甲下角化过度，可有少量渗液但从不出脓。此型亦多由念珠菌引起。

 

　　7、真菌性甲型灰指甲：表现为脚气浓重（俗称香港脚）趾沟腐烂、水疹甲癣（灰指甲）  长春肤康皮肤病医院专提醒：正确的诊断是治疗成功的前提和关键所在。对灰指甲的治疗，比较重要的是要确定引起灰指甲的病因。所以，如果甲板有灰指甲样表现，切不可自行盲目服药，寻求正规医学途径对症治疗才是良策。一般根据你的病史，病甲的临床表现，医生会给予你正确的诊断，需要时，可刮取病甲的碎屑，置显微镜下检查并进行真菌培养，以确定是否为真菌感染，总之，灰指甲患者一定要积极、早期治疗，以防传染给其他指甲或传染他人。只要治疗得法，长期耐心，细心坚持，就一定能治疗。

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